偶然看到螢光幕上訪問 柯文哲醫師
(跟昨晚讀書會所討論的奇人~韓國統一教教主
文鮮明牧師，有異曲同功之妙，都是「天縱英才」型的人間奇葩。)
他侃侃而談他的經歷與理念:
「我是個聰明的人，身體也不錯。」
「倘使聰明的人，付出的永遠比收拿的多，那麼這社會就進步。」
「台灣近十年來比南韓退步。國家耗損力如此大，人民要負責。」
「吃飽太閒才分藍綠。沒有必要藍綠對立，拼得你死我活。」
「網路上連署救扁，是基於同理心，應把人當人看，至少給他一張床，他心情不好，用膝蓋想也知他得『身心症』，『凝死驗無傷』啊!」
「兒女成長中，我是個缺席的父親。」(柯育有一子二女)「心中遺憾就是跟自己的孩子不親。」
「除了回家睡覺，全天待在醫院。很難兼顧家庭與工作。很遺憾親子關係疏離。」
「憂醫療環境太差，須改變醫療體系。醫療便宜，犧牲醫生和護士的超時工作而致過勞死。」
「我沒做過自己想做的工作。把當前工作做好，認真過每一天就好。」
「我祖父是228受難者，父親炒房致富，至今比我賺得還多，我到現在都還領紅包。」
「減少物欲，生活簡單。」
「我學到竹中辛志平校長『堅持』一輩子。」
「助理談柯文哲:勇於認錯，拒絕改過。」
「仍在輪值夜班，身先士卒。」
「不特別注重養生:喝綠茶、騎腳踏車，多走樓梯，工作中做運動。」
「有能力助人，比要人幫助好。」
「睡覺都沒時間，還看電視?婚後只看過一場電影『海角七號』。」
「年輕人沒有夢想和熱情，各個像勢利的小老頭。」
「我自己『悲觀進取』，就算不成功也要不斷努力。」
「我是醫生不是醫死」「死亡是必然結果，在生活過程要快樂，過程中要活得精彩。」
「互愛、互信、互諒，提倡大愛精神。」
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九十八年新竹中學校友會年會
1977級柯文哲校友 演講稿
新竹中學對我的影響：
每次聽到有人痛罵中國官吏沒有不貪污的，不僅國民黨貪污，連民進黨也一樣貪污，我就想到辛志平校長，還好我親眼看過有一個人清清白白做了三十年校長，至少有一個模範（model），讓我們深信做官也有不貪污的。我在醫院擔任主管，也會遇到廠商關說的情形，要求我稍微妥協一下，反正大家都是這樣，這時我總會想到辛志平校長，曾經有一個人終其一生，堅持他的教育理想不曾妥協過，讓我更有自信做自己該做的事而不必妥協。
新竹中學對我最大的影響就是「堅持」，不管外在環境如何，勇敢的做自己（No matter what the environment, be yourself）。因為當年的教育，讓我更敢講實話，更有勇氣做該做的事，而不至於隨波逐流，甚至同流合污。我在美國住過，也常常旅行於歐美各國。深知國家的水準，取決於大多數國民的水準，一兩個偉大的科學家、政治家皆不足造就一個現代化的文明大國。而國民的水準根基於普遍的思想、文化。思想與文化的養成則主要決定於青年時期的人格養成教育。
新竹中學是一個有「特色」的學校。在那個白色恐怖、威權統治的時代，新竹中學的圖書館卻訂閱「自由中國」，這是思想開放。在萬年國會、黨禁、報禁的時代，新竹中學有「動員月會」，常常看到學生和校長搶麥克風，彼此爭辯。只要對學校有任何意見，皆可在全學年級的集會中上台發表自己的想法，也許學生的意見不夠成熟，校長也不贊同你講的，但重要的是，他讓你講，而且在公平的基礎上和你辯論，我對「民主自由」的信仰，啟蒙於此。
當時的新竹中學也沒有圍牆，據我所知，台灣的中等學校以上，恐怕只有新竹中學是沒有圍牆的，雖然思想上有絕大的自由，但是「三大鐵條」的校規，只要是「打架、偷竊、作弊」，一旦抓到，即刻退學，皇親國戚、人情關說都沒有用，這又顯示了紀律、法治及人人平等的精神。在升學主義泛濫的時代，新竹中學竟然堅持「五育並進」，堅持完整的全人教育。堅持音樂課要上音樂，美術課要上美術，體育課要上體育，不僅要上課，而且要認真學好，否則真的會因為音樂、美術不及格而留級。當然游泳、越野賽跑是每一個竹中畢業生現在津津樂道，而當時咒罵連連的。我那一屆真的有人越野賽跑不及格，寒假每天到學校跑操場，跑到有一天及格了為止。
其實所有這些特色，簡單的說就是「堅持」，堅持「該怎麼做，就怎麼做」。台大醫院過去幾年凡是牽涉到扁家的案子，不是灰頭土臉，就是鼻青眼腫，到最後幾乎是動輒得咎，裏外不是人。唯一的例外，是阿扁被收押當晚，到台大醫院驗傷。因我是創傷部主任，兼管外科急診。事前副院長打電話給我：「等一下阿扁要來驗傷，上一次為了吳淑珍兄嫂診斷書一案，急診內科已經灰頭土臉了。你們外科不要再搞砸了，你自己看著辦吧！」面對這個全國矚目的案子，我坐在辦公室想了半個鐘頭，才下定決心撥電話給急診處，只交代了一句：「該怎麼辦，就怎麼辦。誰值班就誰看，要照會就找當日值班的，一切依法行事，平常心處理。」結果當日完全依照常規處理，兩個鐘頭完成檢查、開藥、開診斷書，又把阿扁送回地檢處。如果按照以前面對 VIP的處理，頭痛，做電腦斷層；肩痛，核磁共振檢查；頭暈，留院觀察；而且沒人敢負責，照會來照會去，一定搞到第二天還在檢查。不但社會失去耐心，流言滿天飛，臺大醫院又成眾矢之的。此次一開始就打定主意，該怎麼辦，就怎麼辦，反而使台大醫院平安渡過政治風暴。
其實「該怎麼辦，就怎麼辦」，不就是當年辛校長那些老生常談「一年級把一年級的功課讀好，二年級把二年級的功課讀好，三年級把三年級的功課讀好，另外再複習一、二年級的功課」。一些很簡單的做事方法，竟然我花了三十幾年才實踐了辛校長的訓示。
就我個人經驗而言，醫學上的進步，固然有些歸功於重大突破，例如：葉克膜。但是這些所謂的突破（breakthrough）畢竟是少數，進步更大的成分來自於小進步的不斷累積，例如：勤洗手防止院內感染，感染後快速的給予抗生素（減少空窗期），使用長期抗生素的病人給予益生菌減少腹瀉、、、、等等。明白的講，裝設「葉克膜」的病人，如果護士抽痰不乾淨，病人極易死於肺炎，而使所有的治療前功盡棄。一所學校能培養出諾貝爾獎得主、中研院院士固然值得讚賞，但是培養出無數品格高尚的社會中堅份子，奠定社會堅實的基礎而促進整個社會全面的提升，更是教育的目標。
新竹中學創立近九十年，以其獨特的學風，在桃竹苗地區教育了無數學子成為社會的中流砥柱，在台灣民主化、現代化的過程中作出了重大貢獻。在此校友會中，謹報告各位老師、學長，新竹中學對我的影響，並自勉勉人，我們大家繼續為台灣社會的全面進步作出不斷的貢獻。
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http://tw.myblog.yahoo.com/yuwein-9823/article?mid=5337&prev=5339&next=5335
作者： NewTalk 新頭殼 | 新頭殼 – 2012年6月24日 下午9:16
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新頭殼newtalk 2012.06.24 林朝億/台北報導
對於生死哲學，台大醫院外科醫師柯文哲今（24）日演講時表示，「死亡是什麼？怎樣才算是活著？」很多無效的醫療，只是「救給你看，怕被你告」；而醫生也沒有受過生命哲學的教育，並不知道要如何告訴病人的家屬病人其實已經救不活了。
醫師柯文哲今日應華嚴學會邀請，演講「生命的春夏秋冬」，發表他對於生命的看法。柯文哲引用佛經喬達彌的故事表示，人難免一死，寡婦喬達彌的兒子死了，她找釋迦牟尼幫忙希望讓兒子復活。最後，在尋遍城裡每一戶後，她總算才恍然大悟，沒有一戶家庭是沒有死過人的。
柯文哲說，他的人生觀是「依照自己的棋風下棋」。「如果老是聽人家的意見，看報紙治國，每天變來變去」，說到這裡，自稱深綠的他突然停住說，「算了，不要講人家壞話」，引來一陣笑聲。
不過，他也自嘲自己，當醫生是爸爸決定，結婚是媽媽決定，因為父母最瞭解自己的子女，不會害他們。要生幾個小孩是太太決定，要讀重症醫學，是朱樹勳教授決定。
他不想開刀，所以成了「超級救援投手」，而75年台大醫學院畢業的，只有2個去讀外科，所以「四大皆空」，20年就開始了，今天只是崩盤而已。
一直待在急診室的柯文哲，要聽眾想一想，「死亡是什麼？怎樣才算是活著？」他說，不管人生是黑白或彩色，結局（屍體）只有三種顏色 黑、黃、白色。人生只是個過程 因為沒有目的。既然是旅行，行李就不要帶太多。就像佛經說的「既達彼岸，捨舟登陸」，上岸了，就要把船給放下，不必背著它，要不斷的超越。
演講中，柯文哲展示多張照片，讓觀眾瞭解現代醫學如何維繫人的生命。包括台大醫院自行研發或進口的人工心臟，一顆十幾萬。像進口的人工心臟，一個450萬元，身上再背一個備用電池，就不必怕心臟衰竭。
他開玩笑說，在葉克膜開始使用後，台灣最出名的醫師，就是「葉醫師」。台灣用葉克膜救活的人，最長的記錄是使用117天；但沒救活的最長使用紀錄則是180天。而全世界使用CPR（心肺復甦術）做最久而救活的是「小薇」，長達4個小時。
但柯文哲說，現代醫療是高科技的叢林，「問題是你願意用多少錢來買命」，但要思考的是，在一堆機器之後，又看到什麼？心臟、肺、肝都有人工心臟、肺臟、肝臟，只要機器不停，一時都不會死去。但要問，如果沒有機器，拿掉後還算活著嗎？
柯文哲接著展示相關相片說，有位小朋友，葉克膜用了3天，腳黑掉，要鋸掉才能保命；小朋友鋸掉雙腳，現在還活著。另外一位用葉克膜保命的7歲小朋友，四肢都黑了，要不要鋸掉？不鋸掉，他就會走了。隔天，他就走了。
他問，生死的界線是什麼？有一位用葉克膜的病人，腦袋很清楚，看著自己下半身，慢慢死掉；這在過去，他是看不到自己死亡的。也因此，他支持推動安寧緩和醫療條例修正案，讓病人家屬可以決定拔管、撤除維生系統，讓病人安心的去。
柯文哲說，無效醫療的有很多。台大醫院有很高的比例，病人死亡當天還在洗腎、照X光。他說，台灣的醫學教育裡沒教醫生有關生命的哲學，也不知道該如何跟病人家屬溝通，「沒有人教醫生，不能救的人怎麼辦？」造成醫生從上到下，包括護士都知道病人救不活，但是就是沒有人知道怎麼跟病人家屬說。
他也提到有幾位名人，其實人已經等於走了，葉克膜也拆下來了。但等會總統要來，葉克膜又裝上去，院長也要來，所以不能拿下來。
他還說了一個台大7D重症病房的故事。一位著急的家屬把癌症末期、呼吸急喘的父親送來急診；但腫瘤科、內科都不收，最後只好送到外科。當時外科醫生還抱怨入院要寫報告，病人過世也要寫報告。
柯文哲說，4個小時後，父親過世了。大體要送到太平間，他的女兒陪著父親經過護理站時，跪下來跟護士說，「謝謝你，沒有讓我爸爸死在急診走廊裡」。後來，那位抱怨的外科醫師半天裡都沒有講話。
柯文哲表示7D病房成立二年多來，幾乎沒有被投訴。良好的生命末期照顧，尊重生命，當然可以減少醫療糾紛。唯一一件是一位沒來醫院看病人的家屬投訴的。
他說，醫生的熱情消失原因之一，就是台灣社會的仇恨太多，這當然包括藍綠對抗等。有一位醫師原本在樓上救人，忙完了，到急診室，馬上看到家屬拿出錄音筆來質疑醫生下來太晚。一、二次這樣，醫生熱情就沒了。
對於為何明知救不活的人，醫院還要給予急救？柯文哲說，這跟人與人沒有互信有關，所以「就救給你看，怕被你告」。
他舉歐洲公車上刷卡地點是設在公車中間。上下車，沒有人監看；但台灣的刷卡地點則在司機旁，由司機監看。一個社會只有互信時，效率最高；但台灣社會最大的問題就是互相提防。
他呼籲聽眾，回家時，要想清楚是否要簽署「拒絕心肺復甦術」（DNR）？早點做決定，免得到時候把難題留給自己的子女。
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